Akutt bihulebetennelse

Symptomer på akutt bihulebetennelse:
✅ smerter eller trykkfølelse over øynene eller i kinnet ved siden av nesen
✅ smertene som en tannpine i overkjeven
✅ smertene blir verre når du bøyer deg framover
✅ evt tykk, illeluktende snørr i neseboret på samme side som smertene
✅ evt feber

Man mistenker bakterieinfeksjon ved
✅ høy feber i 3-4 dager og dårlig allmenntilstand
✅ forkjølelsesplager > 10 dager uten bedring
✅ forverring av plager etter forbigående bedring

Diagnosen stilles vanligvis på bakgrunn av den typiske sykehistorien. Det vil være ømt å banke forsiktig over bihulene og legen kan eventuelt se puss fra utførselsgangene til bihulene ved undersøkelse av nesen. Blodprøven CRP kan være til hjelp for å skille mellom virus og bakterie (les gjerne tidligere innlegg om CRP).

Røntgen, ultralyd eller CT tas kun ved langvarige eller alvorlige sykdomsforløp eller ved gjentatte bihulebetennelser.

Behandling:
De aller fleste bihulebetennelsene er forårsaket av virus – og antibiotika virker ikke mot virus. 80% blir helt bra i løpet av 2 uker uten antibiotika selv om bakterier er årsaken❗️

Symptomlindrende behandling
🔸 smertestillende tabletter som Paracet og Ibux
🔸 slimhinneavsvellende nesespray (f.eks. Rhinox) fører til at hevelsen i slimhinnen avtar, slik at utførselsgangene fra bihulene kan bli mer åpne (ikke bruk > 5 dager)
🔸 kortisonnesespray (reseptbelagt)
🔸Rinexin tabletter (reseptbelagt); er slimhinneavsvellende sekresjonshemmende
🔸 saltvann 1-2 ganger om dagen kan ha effekt
🔸 ved kraftige og vedvarende plager anbefales antibiotika

👨‍⚕️Ved langvarig bihulebetennelse eller uttalte plager kan øre-nese-hals-leger stikke hull på bihulene og skylle dem.

🏨 Ved kroniske og stadig tilbakevendende plager kan det være nødvendig med en operasjon.

Har man hatt bihulebetennelser tidligere, kan det være nyttig å bruker nesedråper forebyggende når man blir forkjølet og sove med hodet noe høyere.