Soppinfeksjon i neglene oppstår først og fremst i tåneglene, men fingernegler kan angripes🦶
Forekomsten øker med alderen, hos idrettsfolk, ved bruk av tett fottøy og stadig fuktige føttene, ved diabetes og hos immunsvekkede pasienter.
Neglesopp smitter ikke ved direkte kontakt med andre personer❗️
Sopp bryter ned bestanddeler i neglen og infeksjonen
✅ starter ofte ytterst eller på siden av neglen og sprer seg innover
✅ i starten er neglen gulig, glatt og jevn
✅ etterhvert blir neglens fremre del fortykket og løsner fra underlaget
✅ kan spre seg til flere negler og til huden mellom tærne, rundt neglene og i fotsålene
👨⚕️Diagnosen kan ofte stilles på bakgrunn av det typiske utseendet, men prøve kan tas fra neglen som undersøkes ved mikroskopi eller dyrkning🔬🧫
NB: hvis du har brukt et soppmiddel, må det gå ca 4 uker før man kan ta negleprøve for dyrkning av sopp❗️
Behandling:
Medikamentell behandling må være langvarig (6-12 uker) for å ha effekt og det er høy risiko for tilbakefall etter avsluttet behandling (3 år etter tablettbehandling har ca 20% fått tilbakefall😕)
Tablettbehandling (f.eks. Lamisil) er mest effektivt, men 20-30 % har ingen effekt. Normalisering av neglen skjer først i månedene etter avsluttet behandling, så effekten kan ikke vurderes før det har gått ett år.
💊 Tablettbehandling anbefales ved
✅ angrep på mer enn 1/2 negl
✅ hvis > 2 negler er angrepet
✅ hvis 6-12 mnd med lokalbehandling ikke har gitt effekt
💅 Lokalbehandling med negllakk (Onytec eller Loceryl) kan forsøkes hvis <70% av neglen er angrepet, og aller helst kun den ytre halvdelen. Kun ca 30% blir bra. Onytec (sannsynligvis mer effektiv enn Loceryl) påføres neglen daglig i 48 uker og Loceryl 2 ganger i uken i 9-12 måneder.
Andre produkter som f.eks. Nailner repair og Scholl Professional er ikke registrert som legemidler, og det mangler god nok dokumentasjon for at de har effekt.